Litiasi Urinària (Pedres al ronyó)

>   Tractament mèdic: estudi del metabolisme mineral, tractament preventiu, etc.
>   Tractament quirúrgic: ureteroscòpia rígida o flexible amb làser, nefrolitotomia percutània, cirurgia laparoscòpica, cirurgia oberta.

+

Hiperplàsia Benigna
de Pròstata

>   Tractament mèdic
>   Tractament quirúrgic: resecció transuretral, enucleació prostàtica amb làser, adenomectomia retropúbica.

+

Estenosi
Uretral

>   Uretrotomia interna (Sachse)
>   Dilatació uretral amb baló mèdic (Optilume®)
>   Uretroplàstia amb injert de mucosa oral o tèrmino-terminal
>   Uretrostomia perineal

Incontinència Urinària
i Prolapse Vesical

>   Tractament mèdic
>   Tractament quirúrgic
: cabestrillos sense tensió per a dones (T.O.T i TVT) i per a homes (ATOMS® ), colposacropexia laparoscòpica, instil·lació de Botox

Càncer
de Pròstata

>   Diagnòstic: biòpsia prostàtica, vigilància activa
>   Tractament:
prostatectomia radical laparoscòpica, tractament hormonal

+

Tumors
Vesicals

>   Resecció transuretral de bufeta
>   Instil·lació vesical
de quimioteràpia o immunoteràpia
>   Cistectomia radical

Tumors Renals
i de les Vies Urinàries

>   Ureteroscòpia rígida/flexible amb biòpsia
>   Nefrectomia
laparoscòpica
>   Nefroureterectomia
laparoscòpica

Tumor
Testicular

>   Orquiectomia inguinal +/- col·locació de pròtesi testicular

Problemes
Genitals

>   Cirurgia de la fimosi i frenell curt
>   Hidrocelectomia i varicocelectomia
>   Vasectomia i vaso-vasostomia microquirúrgica
>   Biòpsia testicular

Estenosi
de la Unió Pieloureteral

>   Pieloplàstia
>   Endopielotomia

Litiasi Urinària (Pedres al ronyó)

La litiasi urinària, també coneguda com a càlculs renals o pedres als ronyons, és una condició en què es formen pedres a les vies urinàries, com els ronyons, els urèters o la bufeta. Aquestes pedres es formen per l’acumulació de minerals, com el calci, l’àcid úric o altres substàncies presents a l’orina.

Què és la litiasi urinària?

És una condició en què es formen  pedres a les vies urinàries, com els ronyons, els urèters o la bufeta. Aquestes pedres es formen per l’acumulació de minerals, com el calci, l’àcid úric o altres substàncies presents a l’orina.

Principals símptomes de la litiasi urinària

  • Dolor intens a la part baixa de l’esquena o al costat (còlic nefrític).
  • Presència de sang a l’orina (hematúria).
  • Dificultat o dolor en orinar.
  • Nàusees i vòmits.

Tractament de la litiasi urinària

El tractament dels càlculs renals depèn de la mida i la localització de les pedres. En molts casos, beure molta aigua, quan no hi ha dolor, pot ajudar a eliminar-les de forma natural. Si són més grans, es poden requerir tècniques com:

  • Litotrípsia extracorpòria per ones de xoc (LEOC): un procediment no invasiu per trencar les pedres.
  • Cirurgia endoscòpicaureteroscòpia o Nefrolitotomia percutània): quan no es poden trencar amb LEOC o per extreure càlculs més grans.
  • Tractaments farmacològics per controlar el dolor i prevenir noves pedres.

Com prevenir les pedres als ronyons?

La millor manera de prevenir la formació de càlculs renals és:

  • Mantenir-se ben hidratat.
  • Seguir una dieta equilibrada baixa en sal i proteïnes animals.
  • Evitar l’excés de suplements de calci sense control mèdic.

Si pateixes símptomes o tens antecedents de litiasi renal, consulta amb un uròleg especialitzat per obtenir un diagnòstic precís i un tractament adequat.

Hiperplàsia Benigna de Pròstata

La Hiperplàsia Benigna de Pròstata (HBP) és un creixement no cancerigen de la pròstata, una glàndula que forma part del sistema reproductor masculí. Aquesta condició és molt comuna en homes a partir dels 50 anys i pot provocar dificultats per orinar, ja que la pròstata augmentada pressiona la bufeta i la uretra.

Símptomes de la Hiperplàsia Benigna de Pròstata

Els símptomes de la HBP solen aparèixer de manera progressiva i poden incloure:

  • Dificultat per començar a orinar (retard en l’inici del flux).
  • Flux d’orina feble o intermitent.
  • Sensació de no buidar completament la bufeta.
  • Augment de la freqüència urinària, especialment a la nit (nictúria).
  • Urgència per orinar o incontinència.

Causes i factors de risc

La principal causa de la hiperplàsia prostàtica és el canvi hormonal associat a l’envelliment. Els factors de risc més habituals són:

  • Edat avançada
  • Antecedents familiars de problemes de pròstata
  • Obesitat i estil de vida sedentari

Tractament de la Hiperplàsia Benigna de Pròstata

El tractament de la HBP depèn de la gravetat dels símptomes i pot incloure:

  • Tractament farmacològic: Medicaments com els alfa-bloquejantso els inhibidors de la 5-alfa-reductasa per reduir la mida de la pròstata.
  • Cirurgia: En casos més greus, es pot optar per procediments com:
    • Resecció transuretral de pròstata (RTUP): La tècnica més comuna per eliminar l’excés de teixit prostàtic.
    • Enucleació prostàtica amb làser (HoLEP): Una tècnica avançada amb làser que elimina el teixit sobrant amb menys risc de complicacions.
    • Altres Tractaments mínimament invasius: com UROLIFT O REZUM

Com prevenir els símptomes de la HBP?

Encara que no es pot evitar completament, alguns hàbits poden ajudar a reduir els símptomes de la hiperplàsia prostàtica:

  • Mantenir un pes saludable.
  • Evitar el consum excessiu de cafeïna i alcohol.
  • Reduir el consum de líquids abans d’anar a dormir.
  • Fer exercici regularment.

Quan consultar un uròleg?

Si experimentes dificultats per orinar o altres símptomes de HBP, és important consultar un uròleg especialitzat per obtenir un diagnòstic precís i un pla de tractament adequat.

Càncer de Pròstata

El càncer de pròstata és un tipus de càncer que es desenvolupa a la pròstata, una glàndula del sistema reproductor masculí situada sota la bufeta i davant del recte. És un dels càncers més comuns en homes, especialment a partir dels 50 anys.

En molts casos, el càncer de pròstata creix lentament i pot no causar problemes greus. No obstant això, algunes formes poden ser agressives i estendre’s ràpidament a altres parts del cos, com els ossos o els ganglis limfàtics.

Símptomes del càncer de pròstata

En les primeres etapes, el càncer de pròstata pot no presentar símptomes. Quan aquests apareixen, solen incloure:

  • Dificultat o dolor per orinar.
  • Flux d’orina feble o intermitent.
  • Augment de la necessitat d’orinar, especialment durant la nit (nictúria).
  • Sang a l’orina o al semen (hematuria).
  • Dolor als ossos, especialment a l’esquena o als malucs (en casos avançats).
  • Disfunció erèctil.

Principals factors de risc del càncer de pròstata

Els principals factors de risc per desenvolupar càncer de pròstata són:

  • Edat avançada (més freqüent a partir dels 50 anys).
  • Antecedents familiars de càncer de pròstata.
  • Factors genètics (mutacions en els gens BRCA1 o BRCA2).
  • Dieta rica en greixos animals i baixa en fruites i verdures.
  • Estil de vida sedentari.

Diagnòstic del càncer de pròstata

Els principals exàmens de detecció inclouen:

  • Tacte Rectal (TR): Exploració física per detectar anomalies a la pròstata.
  • Prova de PSA (antigen prostàtic específic): Anàlisi de sang que mesura els nivells de PSA, una proteïna que pot indicar la presència de càncer.
  • Resonància magnètica multiparamètrica: Prova avançada d’imatge per detectar tumors.
  • Biòpsia prostàtica: Extracció d’una mostra de teixit per confirmar el diagnòstic.

Tractament del càncer de pròstata

El tractament depèn de l’estadi i l’agressivitat del càncer, així com de l’estat general de salut del pacient:

  • Observació activavigilància activa per tumors de creixement lent.
  • Cirurgia:
    • Prostatectomia radical: Extracció completa de la pròstata.
    • Radioteràpia: Externa o amb braquiteràpia (implants radioactius a la pròstata).
    • Tractament hormonal:Redueix els nivells de testosterona per frenar el creixement tumoral.
    • Quimioteràpia i inmunoteràpia: En casos de càncer avançat o metastàtic.

Prevenció i detecció precoç

No hi ha una manera definitiva de prevenir el càncer de pròstata, però els següents consells poden ajudar:

  • Mantenir una dieta saludable rica en fruites i verdures.
  • Practicar activitat física regularment.
  • Realitzar revisions periòdiques a partir dels 50 anys, o abans si hi ha antecedents familiars.

Quan consultar un uròleg?

És important fer-se revisions regulars amb un uròleg especialitzat si tens més de 50 anys o si tens antecedents familiars de càncer de pròstata. La detecció precoç pot ser clau per a un tractament més efectiu i menys invasiu.